病気やけがで医療を受けたとき

療養の給付・家族療養費の給付

公務上や通勤途上に生じた病気やけがを除き、組合員やその被扶養者は、組合員証や被扶養者証（健康保険証）を保険医療機関などに提示することで、健康保険による診療を受けることができます。

（医療費負担の仕組み）

• 共済組合は医療費の7～8割（①）を保険医療機関などに直接支払います。
• 受診した組合員や被扶養者は、医療費の3～2割（②＋③＋④）を保険医療機関などの窓口で支払います。
• 自己負担額の一部について、国・県・市区町村が行う公費負担医療の助成を受けられる場合があります。（詳しくはこちら）
• ②、③については、それぞれのページをご覧ください。
  　　（高額療養費・限度額適用認定証・附加給付金）

（負担割合）

※受診月の標準報酬月額が280,000円以上である70～74歳の組合員、及びその被扶養者で70～74歳の者

入院時食事療養費

組合員や被扶養者が病気やけがのために入院し、食事療養を受けたときは、所得に応じて下記のとおり費用の一部を負担します。この自己負担額を超えた分は、共済組合が「入院費食事療養費」（被扶養者は「家族療養の給付」）として負担します。

※指定難病患者は280円。

入院時生活療養費

療養病床に入院する65歳以上の組合員や被扶養者は、所得に応じて下記のとおり費用の一部を負担します。この自己負担額を超えた分は、共済組合が「入院時生活療養費」（被扶養者は「家族療養の給付」）として負担します。

※1　指定難病患者は食費（１食につき）280円、居住費はなし。
※2　医療機関により450円となる場合があります。
※3　医療区分等により軽減がある場合があります。